2017

Titulo

El diagnóstico y tratamiento oportunos de pacientes con trombofilia hereditaria asegura gestaciones normales.

Autores

Dunia Castillo González , Fidel Averhoff Hernández , Anabel Nuñez Espinosa , Xiomara Pujadas González , Yaneth Zamora González , Gladys Graña Ayllón , Marisol Pérez Pérez , Aymy Moliner Gutierrez , Cristina Fonseca Polanco

Resumen


Introducción: Se entiende por pérdida recurrente de embarazo (PRE) a las pérdidas de 2 ó más embarazos consecutivos, esta condición se observa en 2% de mujeres en edad reproductiva. Las alteraciones de la hemostasia constituyen entre el 53 y 62% de las causas. Una mujer con diagnóstico de trombofilia solo tiene 25% de probabilidad de que su gestación llegue a término con feto vivo. El tratamiento más utilizado es la combinación de heparinas de bajo peso molecular y la aspirina, asociados a la atención multidisciplinaria. Objetivos: Describir las características de las gestaciones en mujeres con trombofilia hereditaria y reconocer el impacto de la utilización de la terapia tromboprofiláctica. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal de mujeres con diagnóstico de trombofilia hereditaria que acudieron con PRE a la consulta de hemostasia del Instituto de Hematología e Inmunología, sin otras causas de fallo reproductivo. La muestra estuvo conformada por 32 casos que cumplieron los criterios de inclusión. Se estableció tratamiento tromboprofiláctico con heparina de bajo peso molecular y aspirina, junto al seguimiento por especialistas de hematología y obstetricia. Resultados: De las 32 gestantes, 6 presentaban diagnóstico de factor V Leiden, 3 mutación de la protrombina 20210, 13 síndrome de plaquetas pegajosas, 4 deficiencia de proteína S y 6 de proteína C. La edad media fue 30 años, solo se presentaron 2 pérdidas fetales en un mismo caso a pesar del tratamiento impuesto, no hubo complicaciones trombóticas ni otras morbilidades asociadas al embarazo. Conclusiones: El tratamiento tromboprofiláctico instaurado tempranamente en asociación al seguimiento especializado asegura gestaciones normales.