2017

Titulo

Anticuerpos contra el Sistema Principal de Histocompatibilidad en receptores de trasplante renal de donante vivo

Autores

Maritza Núñez Gómez , Lelyem Marcell Rodríguez , Luz Maria Morera Barrios , Antonio Bencomo Hernandez , Arturo Chang Monteagudo , Catalino Ustariz Garcia

Resumen


Introducción: Los genes que codifican los antígenos leucocitarios humanos (HLA) son los más polimórficos descritos hasta la fecha y con implicaciones clínicas limitadas, siendo ejemplo de ello el trasplante renal con donante vivo, terapéutica óptima ante la insuficiencia renal terminal. A su vez los anticuerpos anti-HLA están relacionados con la evolución del injerto.

Objetivos: Caracterizar los anticuerpos anti-HLA en pacientes receptores de trasplante renal precoz o no precoz de donante vivo.

Métodos: Se realizó un estudio exploratorio, transversal entre octubre del 2013 y junio del 2016. La muestra comprendió 126 pacientes, se identificó el porcentaje de sensibilización (PRA) y la especificidad de los anticuerpos por el método de ELISA.

Resultados: El 34.1% de la muestra estuvo sensibilizada, con mayor porcentaje de pacientes negativos en el grupo precoz para PRA clase I y para PRA clase II en el grupo no precoz. La comparación del PRA clase I y clase II entre ambos grupos arrojó igualdad de proporción de pacientes sensibilizados, sin embargo, fueron más los pacientes sensibilizados en el grupo de trasplante no precoz. La especificidad de los anticuerpos más frecuentemente encontrada fue de clase I y contra el locus B, siendo la proporción de pacientes con anticuerpos anti-HLA B*45, B*42, A*80, A*36 y Cw*17 significativamente mayor en el grupo de trasplante precoz.

Conclusiones: En ambos grupos predominaron los pacientes no sensibilizados, el grupo de trasplante no precoz tuvo mayor sensibilización y las especificidades de anticuerpos más frecuentemente encontradas fueron de clase I y contra el locus B.