2017

Titulo

Anomalías ultrasonográficas en fetos con diagnóstico prenatal de infección congénita por citomegalovirus, La Habana 1996-2016

Autores

Rita Sanchez Lombana , Yordanka Rodriguez Tur , Aicha Julia Llamos Paneque , Dora Elis Issac Lora , Damaris Rizo López , Yovany Vázquez Martínez , Miguel Gutierrez Herrera , José Adalberto Oliva Rodríguez , Vivian Kourí Cacrdellá

Resumen


Introducción: La infección congénita fetal por citomegalovirus (IC-CMV) a consecuencia de una primoinfección materna, tiene altas probabilidades de provocar daño fetal y neonatal. Objetivos: Caracterizar las anomalías ultrasonográficos fetales que permiten sospechar una infección congénita por CMV. Material y Métodos: Se realizó estudio descriptivo transversal retrospectivo en el período enero 1996- diciembre 2016 en 34 embarazos (uno de ellos gemelar) con hallazgos ultrasonográficos sugerentes de IC-CMV. Se tomaron muestras maternas (suero y orina) y de líquido amniótico después de las 21 semanas de gestación, y se realizaron determinaciones de IgM e IgG específicas para CMV (suero materno), así como PCR (orina y suero materno y líquido amniótico). Resultados: La combinación de estas determinaciones permitió el diagnóstico de infección fetal en todos los embarazos. Las anomalías ultrasonográficos fetales más frecuentes fueron: Cerebrales: 7/34 (20.5%) ventriculomegalia, 4/34 (11.7%) calcificaciones periventriculares, 3/34 (8.8%) microcefalia, No cerebrales: (13/34 (38.2%) aumento de la ecogenicidad intestinal, 10/34 (29.4%) retardo del crecimiento intrauterino, 8/34 (23.5%) calcificaciones hepáticas, 5/34 (14.7%) hidrops fetal. Posterior al asesoramiento genético, 23/34 (67%) embarazos fueron terminados por decisión de la pareja, en 6/34 (17.6%) ocurrió óbito fetal, en 3/34 (8.8%) resultó muerte neonatal precoz y 2 casos dieron recién nacidos aparentemente sanos al examen físico. Conclusiones: El ultrasonido prenatal permite detectar fetos con anomalías del desarrollo sugerentes de IC-CMV, por lo que la presencia de las mismas constituyen marcadores de riesgo que conllevan al estudio específico de esta condición en el feto.