Introducción: La defectos congénitos son anomalías o trastornos que pueden modificar la estructura en una o más partes del cuerpo; se detectan antes del nacimiento, en el parto o después, pueden afectar gravemente la salud. El diagnóstico prenatal modificó radicalmente el manejo de los embarazos,  conlleva a la decisión de abortar o no el feto malformado, con implicaciones familiares y sociales; asesorar e informar de las consecuencias y respetar la decisión de la pareja es nuestro deber. Objetivo: Describir el comportamiento del diagnóstico prenatal en la detección de defectos congénitos por ultrasonido. Método: Se realizó un estudio longitudinal, retrospectivo, descriptivo de corte transversal, en la provincia Pinar del Río, 2011-2016, el universo estuvo constituido por el total de gestantes captadas en este período, la muestra, 558 gestantes con diagnóstico prenatal de algún tipo de defecto congénito. Resultados: El 1,77 % con diagnóstico prenatal de malformaciones, al 100% se le ofreció asesoramiento genético, el 70,96 % de las parejas solicitaron interrupción del embarazo; 29,03 % decidieron continuar la gestación, de ellas por no aceptación debido a creencias religiosas 27,2 %. Las malformaciones más frecuentes: renales (16,12 %), cardiovasculares (13,62 %) y defectos del tubo neural (13,08 %). Se obtuvo el 99,01 % de confirmación del diagnóstico prenatal por necropsia. Conclusiones: El diagnóstico prenatal permite la identificación temprana de los defectos congénitos, la toma de decisiones  por la pareja y los beneficios de una acción neonatal específica que evite la mortalidad o mejore la calidad de vida del recién nacido.